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柔術課程中學員赤足在墊上練習踢擊防禦，高舉的赤裸腳掌與腳趾成為畫面焦點，呈現墊上赤足訓練的日常場景
Photo: United States Air Force · Wikimedia Commons · Public domain
巴柔 作者：YRCiou · · 瀏覽：–

練柔術練到腳趾變形？BJJ 常見腳趾翻船危機與實戰「分趾貼紮」自救指南

巴柔（BJJ）訓練者的腳趾幾乎都受過傷，然而大多數人都低估了它的嚴重性。 根據美國急診室 10 年資料，腳趾骨折是 BJJ 所有骨折中比例最高的部位，占 14.15%。 更令人意外的是，每根腳趾的受傷原因幾乎完全不同，對應到不同的技術環節與施力方向。 本文整合 12 篇 PubMed 文獻與競技賽事資料，逐根解析。

統計概覽：數字有多驚人？

14.15%
BJJ 骨折中腳趾占比，為所有部位最高
Hasegawa et al., 2024
32.3%
訓練者曾發生腳趾受傷（含輕傷）
Andreato et al., 2019
10.7%
所有 BJJ 訓練傷害中，腳掌/趾為第二常見部位
McDonald et al., 2017
87.5%
腳趾傷害發生在平日訓練，而非比賽
McDonald et al., 2017
21.4%
兒少 BJJ 所有脫臼中，腳趾占比（第二高）
Obana et al., 2025
15.9%
所有武術骨折中腳趾占比（高於拳擊與摔角）
Chishti et al., 2026
為什麼 BJJ 的腳趾傷害特別多？
BJJ 是赤腳訓練的運動。一般球鞋提供的「外在支撐」完全消失，腳趾關節在運動中承受的力量可達體重的 200–300%，跳躍動作甚至達到 800%（Maffulli et al.）。訓練墊的摩擦力高，容易讓腳趾在技術動作中卡住，這是有鞋運動幾乎不存在的風險。

五根腳趾：各有弱點，受傷模式大不相同

目前沒有任何研究直接以「第幾根腳趾」作為分類統計 BJJ 傷害，現有資料均以「腳掌/趾區域」整體呈現。以下依據 BJJ 生物力學文獻與骨科臨床資料，逐趾分析。

腳趾 最常見傷害 主要受傷機制 文獻支持
第一趾（拇趾） 草皮趾（Turf toe）、跖趾關節脫臼、應力性骨折、芝麻骨骨折 踩地前推、拇趾背屈超過生理角度 Scoggin 2014、Maffulli、StatPearls
第二趾 「夾趾」（Jammed toe）、跖板撕裂、近端指骨骨折 側向偏移受力、拇趾外翻導致負荷轉移 McDonald 2017、Zanno 2023
第三趾 近端指骨骨折、韌帶扭傷 道服/護墊糾纏時的橫向拉扯力 McDonald 2017（歸納）
第四趾 近端指骨骨折、韌帶扭傷 與第三趾類似；內外側夾擊 McDonald 2017（歸納）
第五趾（小趾） 直接衝擊骨折（近/遠端指骨）、撕脫骨折 腳掌外側裸露、踩到對方腳跟/護墊邊緣 McDonald 2017、一般骨科文獻

第一趾（拇趾）：BJJ 腳趾傷害重災區

1
草皮趾 Turf Toe
最常見，Grade I–III
韌帶傷害
  • 腳底關節囊–韌帶複合體扭傷
  • 競技資料：Scoggin 2014 中 3 件趾部傷害有 2 件為草皮趾
  • Grade I：1–2 週；Grade III：最長 12 個月
1
跖趾關節脫臼 / 指間關節脫臼
含「不可復位型」
脫臼
  • 芝麻骨夾入關節縫隙→手法復位失敗→需手術
  • 開放性脫臼：拇趾卡入墊縫後旋轉暴力（Jones 2014，軍事柔術案例）
  • 建議：接縫少的訓練墊可顯著降低此傷
1
近端指骨骨折 / 應力性骨折
占所有趾骨骨折 38–56%
骨折 應力骨折
  • 拇趾近端指骨是所有趾骨中最常骨折的節段
  • 應力性骨折：26 例拇趾應力骨折中 22 例（85%）合併拇外翻畸形
1
芝麻骨骨折 / 芝麻骨炎
容易與二分芝麻骨混淆
芝麻骨
  • 脛側芝麻骨骨折 > 腓側
  • 約 85% 的人有「二分芝麻骨」（先天分裂），X 光需謹慎判讀
  • 長期站立守備動作（如 spider guard）會加重慢性炎症

第一趾的受傷機制：幾乎都與「踩地前推」有關

BJJ 技術動作施力方式主要傷害
抱腿過肩、單腳/雙腳過肩 腳掌踩地，身體前衝 → 拇趾 MTP 關節被迫背屈 草皮趾（Grade I–III）
逃底（upa 翻身） 以腳尖支撐橋起，拇趾承受全身重量 草皮趾、芝麻骨骨折
蜘蛛防守（spider guard） 腳掌持續頂住對方手臂，拇趾維持背屈角度 慢性跖趾關節炎、應力性骨折
道服糾纏 對方褲管/袖口套住拇趾，施加外翻暴力 內側側韌帶撕裂、急性拇外翻
踩到墊縫 拇趾卡入縫隙後身體旋轉 指間關節開放性脫臼（案例報告）
重要：草皮趾分級決定復訓時間
Grade I（韌帶扭傷）：1–2 週可正常訓練。 Grade II（部分撕裂）：4–6 週。 Grade III（完全撕裂，跖板破裂）：術後最長 12 個月。 多數訓練者把草皮趾當「輕傷」繼續上課，反覆受傷是拇外翻與慢性不穩定的最大風險因子。

第二趾：拇趾傷害的「無辜受害者」

第二趾本身的受傷機制，很多時候不是直接外力，而是來自拇趾功能失常後的負荷轉移。

2
跖板損傷（Plantar Plate Tear）
MTP 關節掌側撕裂
韌帶/板傷
  • 第二跖趾關節的掌側纖維軟骨板慢性磨損或急性撕裂
  • 常見表現：「第二趾浮起」（floating toe）、壓腳底痛
  • 拇外翻患者中第二趾跖板撕裂率顯著高於一般族群
2
夾趾 / 近端指間關節脫臼
Jammed toe / PIP dislocation
脫臼 骨折
  • McDonald 2017：自我回報「夾趾」15 件、「腳趾過伸」13 件，多數推測為第二至第四趾
  • 常見於過肩或爬起時腳趾頂到對手身體
第二趾特殊風險：拇趾外翻的連鎖反應
慢性草皮趾或拇外翻會使拇趾推蹬功能下降，行走與訓練時負荷自動轉移至第二跖趾關節（MTP2）。 研究顯示 MTP2 在步態中期的壓力可增加 40–60%，長期導致第二跖趾關節跖板慢性磨損、 甚至第二趾應力性骨折。簡單來說：拇趾沒處理好，第二趾遲早跟著出問題。

第三、四趾：道服糾纏的受害者

第三、四趾受傷資料在 BJJ 文獻中最為稀缺，幾乎無法從現有研究中單獨量化。 臨床觀察與 McDonald et al. 2017 的「其他腳趾」項目顯示，它們的傷害主要來自橫向受力。

3
近端指骨骨折 / 韌帶扭傷
橫向拉扯傷害
骨折 扭傷
  • 機制：過肩防守時腳趾被對方道服卡住，產生橫向偏轉力
  • 近端指骨因長度最長，彎矩最大，是最常骨折的趾骨節段
  • 通常與第四趾同時受傷（貼紮後一起固定）
4
近端指骨骨折 / 韌帶扭傷
與第三趾同類型傷
骨折 扭傷
  • 機制與第三趾相同：內外側夾擊、道服糾纏
  • 過肩傳遞防守時，腳掌側向重壓對方手臂，第三、四趾最外側承受剪切力
  • 也常見於站立纏鬥時踩到對方腳背後的撞擊骨折

第五趾（小趾）：最裸露、最容易撞傷

小趾位於腳掌最外側，沒有相鄰腳趾的緩衝保護，是直接衝擊傷害最常見的目標。 臨床上「小趾骨折」幾乎成為 BJJ 訓練者的日常，但因為疼痛多輕微而常被忽略。

5
直接衝擊骨折
近/遠端指骨，最常見
骨折
  • 踩到對方腳跟、護墊邊緣、或跌倒時撞擊地面
  • 小趾骨折常被「貼紮+繼續練」帶過，癒合不良者後期可能影響步態
5
第五蹠骨基部骨折
撕脫骨折 / Jones 骨折
骨折
  • 足部急性內翻時，腓短肌肌腱猛烈拉扯第五蹠骨基部 → 撕脫骨折
  • Jones 骨折（第五蹠骨近端幹骺端）：血液供應差，癒合困難，6–20 週，常需手術
  • 足球佔第五蹠骨骨折 38.7%；BJJ 佔比未單獨統計，但站立纏鬥與摔倒機制相近
5
過肩防守時的側向受力
De La Riva guard 高風險
扭傷
  • De La Riva guard：鉤腳外轉頂住對方腿部，小趾承受內翻應力
  • 過腿（torreando pass）防守方側踩時，小趾最先暴露於踩踏風險
「Jones 骨折」vs「撕脫骨折」：一字之差，差很多
兩者都在第五蹠骨，但位置差 1 公分。撕脫骨折（近端鉤骨處）通常可保守治療，4–6 週康復； Jones 骨折（稍遠端、幹骺端）因血液供應極差，若保守治療失敗則需內固定手術， 競技選手多選擇直接手術縮短復訓時間。兩者初期症狀相似，務必 X 光確認位置。

技術動作 × 腳趾風險對照表

根據 Scoggin et al. 2014 的競技傷害記錄，所有腳趾傷害都發生在「腳掌踩地前推」這一個動作模式，可見特定技術動作的施力方式直接決定受傷趾位。

技術動作生物力學機制高風險腳趾
抱腿過肩（single/double leg） 腳掌踩地，全身重量前衝 → 拇趾 MTP 關節強迫背屈 第一趾（草皮趾）
匍匐躲避（sprawl） 快速後踢，腳尖頂地 → 拇趾、第二趾同步背屈受壓 第一、二趾
過腿防守（torreando pass 站立） 側步踩寬，外側趾暴露於踩踏或邊緣衝擊 第五趾
蜘蛛防守（spider guard） 腳掌持續頂手臂，拇趾長時間維持背屈 第一趾（慢性）
De La Riva 防守 鉤腳外轉，小趾承受外翻應力 第五趾
逃底（upa bridge） 以腳尖撐地橋起，拇趾背屈承重 第一趾
站立纏鬥 / 摔倒 足部急性內翻或外翻 → 第五蹠骨受力 第五趾（蹠骨基部骨折）
道服糾纏（gi 防守） 褲腿/袖口套住個別腳趾，產生橫向拉扯力 第一趾（外翻）、第二至四趾（側向）
踩到墊縫 腳趾卡入縫隙，身體繼續旋轉 第一趾（開放性脫臼，案例報告）

道服（Gi）vs. 非道服（No-Gi）：傷害模式不同

Hinz et al. 2021（1,140 名選手）發現，訓練時間有 50% 以上為 No-Gi 者，踝關節傷害顯著高於 Gi 訓練為主者。 反過來，Gi 訓練特有的布料糾纏增加了個別腳趾被卡住的機率，是第一趾拇外翻、第二至四趾側向骨折的主要危險因子之一。

訓練類型較高風險傷害原因
道服（Gi） 第一趾外翻、第二–四趾橫向骨折、腳趾道服糾纏傷 布料可卡住個別腳趾施加橫向力
非道服（No-Gi） 踝關節扭傷、足踝送肢技術（腳踝關節鎖）傷害 無布料緩衝，腳踝直接受鎖技施力

競技賽事資料：IBJJF / ASJJF

IBJJF（國際巴柔聯盟）目前未公開任何官方傷害統計報告。 現有競技資料來自獨立學術研究：

  • Scoggin et al. 2014（ASJJF 夏威夷錦標賽）： 5,022 場對戰中 46 件傷害，36 件為骨科傷害。 足踝/趾傷害 5 件，其中趾部 3 件全部為拇趾 MTP 關節傷害 （2 件草皮趾、1 件 MTP 過屈扭傷），所有機制均為「腳掌踩地向前推進」。 整體傷害率：9.2 件 / 1,000 場次。
  • McDonald et al. 2017（IBJJF 聯盟道場問卷）： 166 間道場，腳掌/趾傷害 52 件，其中有醫療記錄者 19 件（骨折 7、草皮趾 5、脫臼 2）， 87.5% 發生於訓練而非比賽。
  • Hinz et al. 2021（1,140 名、62 個國家）： 腳趾鎖（toe hold submission）造成 24 件傷害，占所有鎖技傷害的 10%。 但腳趾鎖傷害的目標為踝關節韌帶，非腳趾指骨本身。
  • Andreato et al. 2019： 70 名訓練選手中 32.3%（23 人）曾有腳趾傷害， 35 名競技選手中 11.4%（4 人）在比賽中受傷。

預防策略：分趾處理

貼紮原則（Buddy Taping）
腳趾傷害的第一線處理幾乎都是「兄弟貼紮」，也就是把受傷的趾與相鄰健康趾貼在一起， 提供側向支撐但保留屈伸活動。注意：貼紮不等於痊癒，Grade II 以上的草皮趾需要 加上 MTP 關節活動限制墊，單純貼紮不夠。
  • 第一趾（草皮趾 / 芝麻骨）： 選用前掌較硬（carbon fiber 板）的拖鞋/訓練鞋用於熱身； 訓練中以剛性貼布從趾尖貼至腳底弓形固定，限制 MTP 背屈角度； 急性期冰敷 + 抬高，24 小時內不可推蹬。
  • 第二趾（跖板損傷）： 正確處理拇趾傷害是預防第二趾跖板損傷的根本； 跖板撕裂確診後需 MTP 關節固定（石膏或硬底鞋），嚴禁「帶傷推蹬」。
  • 第三、四趾（道服糾纏傷）： 訓練時使用「腳趾保護套」（toe sleeves）可減少道服直接卡趾； 骨折後以兄弟貼紮固定 4–6 週，近端指骨骨折需確認無旋轉畸形。
  • 第五趾（直接衝擊 / 蹠骨基部）： Jones 骨折競技選手建議直接手術； 撕脫骨折保守治療：短腿石膏或步行靴 4–6 週； De La Riva 防守訓練前確認腳踝活動度，避免踝關節過度內翻代償。
  • 環境預防： 選用接縫少（或無接縫）的整片拼接訓練墊，Jones 2014 的開放性脫臼案例就是 墊縫造成的。定期檢查墊面翹起或磨損。

什麼時候不能只貼一貼繼續練？

症狀 / 情況可能診斷建議處置
拇趾 MTP 關節腫脹、無法正常背屈 草皮趾 Grade II–III 骨科或運動醫學評估，MRI 確認跖板完整性
腳趾受力後「咔」一聲，關節外觀異常 脫臼（可復位 / 不可復位） 急診 X 光，確認有無骨折合併；不可自行暴力復位
小趾近端指骨骨折後腳趾明顯歪斜 旋轉畸形骨折 骨科會診，可能需要閉合復位
第五蹠骨外側疼痛，足踝曾急性內翻 Jones 骨折 vs. 撕脫骨折 X 光確認位置，Jones 骨折不可保守拖延
拇趾 MTP 關節長期局部痛，X 光有陰影 芝麻骨骨折 vs. 二分芝麻骨 核醫骨掃描或 MRI 鑑別，勿直接判讀 X 光
第二趾浮起、壓腳底明顯痛 跖板撕裂 超音波或 MRI 確認，需固定，非貼紮可處理

結語

腳趾傷害在 BJJ 中既常見又容易被忽視。根據現有文獻，每根腳趾的受傷模式確實截然不同： 拇趾的傷害幾乎都與「踩地前推」的草皮趾機制有關；第二趾多半是拇趾失能後的連鎖受害者； 第三、四趾主要是道服糾纏的橫向骨折；小趾則是最外側裸露部位，受直接衝擊最多。

值得注意的是，87.5% 的腳趾傷害發生在日常訓練，而非比賽，這意味著 訓練強度控制、貼紮習慣、墊面品質，都比比賽前的準備更關鍵。 腳趾傷害很少讓人當場退賽，但長期忽視累積的後果，往往在幾年後以拇外翻畸形、 慢性跖趾關節不穩定或 Jones 骨折不癒合的形式出現。

參考文獻

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本文統計數字均來自已發表之同儕審閱文獻。腳趾受傷情況請尋求醫師或物理治療師評估，本文不構成醫療建議。

若想了解 BJJ 競技層面的技術演進，可參考：BJJ 致勝招式歷史演進：GI × No-GI 完整統計（2002–2025）× 2026 趨勢預測。